Ревматизм
– достаточно серьезное заболевание, способное привести к тяжелым
поражениям сердца, мозга, вызвать необратимые патологические изменения
суставов. Какие формы ревматизма существуют и как их распознать?
Ревматизм возникает как осложнение бактериальной инфекции, вызванной микроорганизмом стрептококком, и проявляется воспалением соединительной ткани и суставов. Чаще всего ревматизмом болеют дети и подростки (7-15 лет). Нередки случаи заболевания среди взрослых женщин. Мужчины реже страдают этим недугом.
К причинам возникновения ревматизма относят, в первую очередь, инфицирование гемолитическим стрептококком группы А. Затем следует наличие острой носоглоточной инфекции – ангины, хронического тонзиллита и фарингита, скарлатины и недостаточно эффективное их лечение.
Весомым в патогенезе заболевания является генетический фактор: в семьях, где ревматизмом болел хотя бы один взрослый, предрасположенность к нему непременно передастся по наследству.
Симптомы ревматизма, как правило, развиваются через 1-3 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции.
Формы ревматизма
В настоящее время ревматизм проявляется в 5 основных формах. Причем нередко у больного одновременно сочетаются сразу несколько видов воспалительного процесса.- сердечная форма (ревмокардит);
- суставная форма (полиартрит конечностей);
- неврологическая форма (хорея);
- кожная форма (эритема и бугорки);
- дыхательная форма (плеврит).
Сердечная форма (ревмокардит)
Наиболее часто заболеванию подвержены дети подросткового возраста, у которых в анамнезе была ангина или хронический тонзиллит. Ревмокардит характеризуется локализацией бактериальной инфекции в сердечной оболочке и клапанах.Симптомы ревмокардита:
- боль в груди;
- затрудненное дыхание;
- нестабильное сердцебиение;
- слабость, помутнение сознания;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- боль в суставах.
Суставная форма (полиартрит конечностей)
Полиартрит характеризуется воспалительным процессом одновременно в нескольких суставах и их оболочке, выбуханием, разрастанием тканей, болезненностью при надавливании. Как правило, поражаются суставы колен, локтей, голеней, запястий, бедер и таза.
Полиартрит коленного сустава
- боль в суставах;
- припухлость (гиперемия кожи);
- деформация;
- плохая подвижность суставов;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- потеря веса.
Неврологическая форма (хорея)
Бактериальная инфекция поражает оболочку мозга, кору, стволовые клетки, вызывая изменения и воспаления в полушариях. Эта форма обычно сопровождается поражением тканей сердца, его оболочек и клапанов.В медицине заболевание называется хорея Сиденгама (пляска святого Витта) и характеризуется следующей симптоматикой:
- нарушение подвижности конечностей;
- непроизвольная мимика, высовывание языка;
- нарушение рефлексов сухожилий;
- перепады настроения, страх, беспокойство;
- нарушение сна.
Кожная форма (эритема и бугорки)
Эритема кольцевидная
Бугорки могут значительно выбухать над поверхностью кожи, быть болезненными при надавливании.
Инфекция распространяется на подкожные капилляры, вследствие чего они плохо проводят кровь, увеличиваются в размерах, опухают. Эта форма часто сопровождается поражением сердца и сосудов.
Симптомы:
- сыпь;
- болезненные шишки на коже;
- нарушение общего состояния организма, слабость;
- кожная гиперемия.
Дыхательная форма (плеврит)
Воспалительный процесс происходит в оболочке, выстилающей легкие – плевре, постепенно разрушая ее ткань. Плеврит носит название экссудативного, во время которого в оболочках скапливается много жидкости, сдавливающей легкие.Симптоматика ревматического плеврита:
- лихорадка;
- затрудненное дыхание;
- кашель;
- незначительная боль в грудной клетке.
Фазы ревматизма
В зависимости от тяжести симптоматики, течения заболевания и общего самочувствия больного ревматизм подразделяют на следующие фазы:- активная (1, 2, 3 степени);
- неактивная.
Наиболее сложной является 3 степень,
при которой наблюдается артрит, кардит, невооруженным глазом заметно
увеличение подкожных капилляров, присутствует сильная боль. Больного
лихорадит, знобит. В крови наблюдается повышение лейкоцитов, увеличение
показателя скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка.
Также болезнь имеет рецидивирующий характер, проявляясь в более холодное
время года, но протекая значительно легче, чем при первичном
инфицировании.
Среднюю тяжесть имеет 2 степень,
для которой характерно умеренное проявление симптомов, незначительно
нарушение самочувствия, небольшие отклонения показателей анализа крови.
Болевые ощущения и общее состояние умеренное.
В 1 степени активной
фазы заболевания присутствует минимальная клиническая картина.
Показатели лабораторных анализов практически не имеют отклонений от
нормы. Общее самочувствие больного не нарушено, заболевание протекает
легко.
Для неактивной фазы
болезни характерно отсутствие симптомов, скрытый и вялотекущий
характер. Лабораторного подтверждения наличия инфекции может не
наблюдаться вовсе. В этой фазе болезнь часто не диагностируется.Профилактика ревматизма
Своевременное обращение к врачу при болях в горле, особенно не сопровождающихся выделениями из носа, поможет вовремя диагностировать и вылечить стрептококковый фарингит и тонзиллит, избежать осложнений и предупредить ревматизм.Любая бактериальная инфекция требует лечения антибактериальными препаратами. Осложнения, возникшие вследствие запоздалого лечения, могут вызвать опасные последствия для здоровья и жизни человека: хронические заболевания, системные нарушения работоспособности внутренних органов и даже летальный исход.
Всем, кто перенес ревматизм, чтобы избежать рецидивов, показана его пожизненная профилактика путем профилактического приема антибиотиков.
